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鼻竇炎細菌侵腦 不治療恐癱 相关图片
一名少女,感冒後罹患鼻竇炎,導致硬腦膜下膿瘍。醫院小兒科醫生提醒,冷天感冒後身體的抵抗力會減弱許多,常黏附在鼻腔黏膜的金黃色葡萄球菌就易入侵鼻竇,形成鼻竇炎,以上個案便是未及時發現治療,細菌先侵犯眼眶骨,再繼續入侵左腦,患者一開始出現時常走路踩空,接著右半身癱瘓無力,甚至最後喪失語言功能,所幸經治療2周後已痊癒。

醫生指出,鼻竇是指位於眼睛與鼻腔附近的顏面骨中的空腔,鼻竇中充滿著空氣且與鼻腔相通,而當身體抵抗力較弱時,鼻腔黏膜中的細菌,如最常見的金黃色葡萄球菌、乳酸菌和草綠色鏈球菌便會感染鼻竇,使得鼻竇發炎。醫生說,大約1成左右的流感患者,在感冒時會合併鼻竇炎,因一般流感較少發生鼻塞、濃鼻涕症狀,且10日內便會痊癒,因此若感冒後持續1周繼續出現濃稠鼻涕,建議患者應盡速至耳鼻喉科就診。 

看症狀
感冒後濃涕1周
感冒後,身體的免疫力下降,鼻腔黏膜也變得脆弱,此時是各類細菌入侵鼻竇的時機,因此在一般感冒症狀,如發燒、咳嗽較為緩解後,出現鼻涕濃稠、呈黃色或黃綠色,即很可能是鼻竇炎,此時繼續服用感冒藥物並無法緩解鼻竇發炎狀況,應再度就醫接受診斷。

鼻塞超過7天
醫生強調,並非每個鼻竇炎患者都會出現濃鼻涕的症狀,像個案中的少女便是如此,不過鼻塞不舒服的症狀則多少都會出現,建議患者如果出現鼻塞症狀超過7天,即便沒有其他不適症狀,也都應就醫檢查。 

眼部腫脹疼痛
醫生指出,鼻竇炎患者若感染的菌種超過2種以上,細菌容易持續入侵顱內,患者眼部、額頭會腫脹、疼痛,此時病況已相當嚴重,再不接受治療即可能傷害腦部,造成永久性傷害。 

頭感沉重發燒
因鼻竇與頭顱距離近,細菌容易入侵感染,發炎後常出現發燒、頭部有沉重的感覺或頸部僵硬,不過因為這些症狀與一般感冒症狀相近,若服用克流感或其他感冒藥物3至5天仍沒有緩解,便應就醫檢查是否合併鼻竇炎。

半身無力易抽筋
鼻竇炎最嚴重的狀況便是細菌侵犯腦部,造成腦部神經受損,醫生說,最常見的神經學症狀包括左半身或右半身無力、走樓梯時踩空、局部或半身抽筋、神智不清,甚至喪失語言功能、昏迷等,此時便代表腦中已形成膿瘍壓迫神經。 

可治療
手術引流清創
鼻竇炎較嚴重的患者,醫生強調,可能必須接受功能性內視鏡鼻竇手術治療,將鼻竇打開,直接引流發炎處。如果細菌已經嚴重入侵顱內,在醫生判斷之下,可能需要轉介至神經外科,開刀引流腦中膿瘍。 

口服抗生素治療
醫生指出,一般若確診為鼻竇炎,會給患者口服抗生素藥物,療程約7至10天,期間飲食應多吃新鮮蔬菜如大白菜、茼蒿等,忌吃辛辣食物與高油脂、高熱量食物,例如麻辣火鍋等。 

噴鼻器僅供急用
罹患鼻竇炎的患者鼻子會非常不舒服,因此有不少患者會自行使用噴鼻器緩解,不過,醫生提醒,噴鼻器僅能短暫緩解症狀,不能治療細菌感染發炎患部,建議患者只在無法就醫的情況下,例如上班時間使用,下班後仍應立即就醫。

斷層掃描確認發炎
醫生說,最好判別是否罹患鼻竇炎的方式是電腦斷層掃描,檢查鼻竇、硬腦膜是否積膿發炎,也能作為使用治療方式的判定標準之一,若發炎不太嚴重,則以投藥治療,若較嚴重則必須開刀治療。 
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